Перейти к статье:
Случай хронического верхнечелюстного синусита
в поздненеандертальской популяции Горного Алтая
А.В. Зубова1, 4, А.М. Кульков2, О.Л. Пихур3, В.Г. Моисеев1, К.А. Колобова4, С.В. Маркин4
1Музей антропологии и этнографии им. Петра Великого (Кунсткамера) РАН Университетская наб., 3, Санкт-Петербург, 199034, Россия
2Санкт-Петербургский государственный университет Университетская наб., 7–9, Санкт-Петербург, 199034, Россия
3Курский государственный медицинский университет ул. К. Маркса, 3, Курск, 305041, Россия
4Институт археологии и этнографии СО РАН пр. Академика Лаврентьева, 17, Новосибирск, 630090, Россия
В статье рассматривается предположительный случай хронического верхнечелюстного синусита (ХВС), обнаруженный в серии неандертальских антропологических находок из Чагырской пещеры на Горном Алтае. Признаки заболевания зафиксированы на образце Чагырская 57, представляющем собой фрагмент левой верхнечелюстной кости с частично сохранившимися альвеолами корней первого моляра, вторым и третьим моляром, прилежащими частями стенок и дна верхнечелюстного синуса. Он был обнаружен в слое 6б, датируемом в интервале 53 100-51 100 л.н. Основной задачей исследования является анализ факторов, повлиявших на возникновение и развитие заболевания, и определение его этиологии и патогенеза. На 3D-модели, созданной по результатам компьютерной микротомографии, и оригинальном образце были зафиксированы поротические изменения, расположенные на линии слома альвеолы утраченного посмертно М1 и в области вестибулярных корней обоих сохранившихся моляров, а также изолированные костные спикулы размером 1,0-2,6 мм. Наблюдаемые признаки соответствуют начальной степени развития заболевания, причиной которого стал хронический пародонтит в сочетании с глубоким залеганием альвеолярной бухты верхнечелюстного синуса. По мере расширения периодонтальной щели произошло слияние нескольких мелких питательных отверстий, пронизывающих дно синуса, в результате чего сформировалось несколько каналов ороантрального сообщения, обеспечивающих проникновение инфекции в верхнечелюстную пазуху. Поскольку глубокое внедрение альвеолярной бухты в альвеолярный отросток верхнечелюстной кости наблюдается у подавляющего большинства неандертальских находок с опубликованными изображениями или реконструкциями полостей верхнечелюстных синусов, можно предполагать, что предрасположенность к одонтогенному ХВС являлась одной из особенностей патологического статуса неандертальцев.
Ключевые слова: хронический верхнечелюстной синусит, неандертальцы, Чагырская пещера, палеопатология, археология, средний палеолит
doi:10.17746/1563-0102.2022.50.3.131-139
A Case of Chronic Maxillary Sinusitis
in a Late Neanderthal Population of the Altai Mountains
A.V. Zubova1, 4, A.M. Kulkov2, O.L. Pikhur3, V.G. Moiseyev1, K.A. Kolobova4, and S.V. Markin4
1Peter the Great Museum of Anthropology and Ethnography (Kunstkamera), Russian Academy of Sciences, Universitetskaya nab. 3, St. Petersburg, 199034, Russia
2Saint Petersburg State University, Universitetskaya nab. 7–9, St. Petersburg, 199034, Russia
3Kursk State Medical University, K. Marksa 3, Kursk, 305041, Russia
4Institute of Archaeology and Ethnography, Siberian Branch, Russian Academy of Sciences, Pr. Akademika Lavrentieva 17, Novosibirsk, 630090, Russia
We describe a likely case of chronic maxillary sinusitis (CMS) in a Neanderthal skeletal sample from Chagyrskaya Cave, the Altai Mountains. Signs of CMS were recorded in the Chagyrskaya 57 specimen, which is a fragment of a left maxilla. Alveoli of the upper first molar are partially preserved, and so are the second and third upper molars, with adjacent parts of the walls, and the floor of the maxillary sinus. The fragment was found in layer 6b, dating to 53,100-51,100 BP. We analyze the factors that had caused the development of the disease, and assess its etiology. In the 3D-model, generated by computed microtomography, and in the original specimen, porotic changes were registered, situated at the fracture line of the alveoli of M1, lost post-mortem, and near the vestibular roots of both preserved molars. Also, there were isolated bone spicules, 1.0-2.6 mm in size. These signs indicate incipient CMS, evidently caused by chronic periodontal disease combined with a deep alveolar recess of the maxillary sinus. As the periodontal gap expanded, several small nutrient foramina, piercing the sinus bottom, merged. As a result, several oro-antral channels formed, whereupon the infection spread into the maxillary sinus. Since the deep alveolar recess is observed in the vast majority of Neanderthal crania with published images or reconstructed maxillary cavities, it can be assumed that Neanderthals were predisposed to odontogenic CMS.
Keywords: Chronic maxillary sinusitis, Neanderthals, Chagyrskaya Cave, paleopathology, archaeology, Middle Paleolithic